大腸ポリープ切除

大腸ポリープが大腸がんに発展するリスクは大きさにも関係があり、大腸ポリープの大きさが5〜8mm程度であればリスクは3％以下と言われています。もし大きさが20mmを超えてしまうと大腸がんに発展するリスクは50％に跳ね上がってしまうため注意が必要です。
腫瘍性の大腸ポリープにはがんが含まれている可能性が高く、5mm以下であれば0.6％程度と言われているものの、大きさが20mm以上になってしまうと35.8％になると考えられています。5mm以上の大腸ポリープは大腸がんに発展するリスクが高くなってしまうため、発見次第切除することをお勧めします。

• コールドポリペクトミー
• ポリペクトミー
• 内視鏡的粘膜切除術（EMR）

当院の切除手術は主にコールドポリペクトミーを実施します。

コールドポリペクトミー

コールドポリペクトミーとは、大腸ポリープにスネアを引っ掛けて締め付けることによって切除する方法であり、通電はしません。出血する場合もありますが、自然に収まる範囲なので心配はいりません。熱でダメージを与えることがないため、大腸ポリープ切除時に懸念される炎症や穿孔などの合併症のリスクは、抑えることが可能です。

ポリペクトミー

大腸ポリープにスネアを引っ掛けるところまではコールドポリペクトミーと同じですが、ポリペクトミーは高周波電流で通電することで焼き切ることで切除します。止血効果はあるものの、炎症や穿孔などの合併症を起こすリスクがあります。

内視鏡的粘膜切除術（EMR）

隆起が少なく、そのままではスネアを引っ掛けることが難しい大腸ポリープに関しては、内視鏡的粘膜切除術（EMR）という切除方法が使用されます。大腸ポリープの下に生理食塩水を入れることで隆起させることができ、スネアを引っ掛けられれば高周波電流で焼き切ることが可能です。
大腸ポリープの下に生理食塩水を入れているため、熱のダメージを抑えて合併症になるリスクを減らすことができます。

大腸ポリープ切除後には出血があるケースも考えられます。その場合は、1週間程度は出血だけでなく合併症にも気をつけなければなりません。予防するためには、切除後一週間程度、以下の点に注意しましょう。

• 息が切れるような激しい運動はお控えください
• かがみこむような動作はお腹に負担がかかるため、お控えください
• 飛行機を使っての移動や長時間の運転はお控えください
• 切除した日は、入浴は控えてシャワーのみにしましょう

大腸ポリープ切除後の食事の注意点

大腸ポリープ切除後は胃腸に負担がかからないような食事を心掛けてください。特に、香辛料などの刺激物や油物、海藻類やひじきなどの食物繊維がたっぷり含まれているものは控えましょう。
また、アルコールは血流を活発にして出血リスクがあるため、控えてください。